讀者何女士在本報(bào)泰州中老年健康養(yǎng)生QQ群（群號(hào)：158386712）提問(wèn)：我常常一刷牙就滿(mǎn)嘴血沫，有時(shí)候咬一口蘋(píng)果也會(huì)留下一個(gè)血牙印，平時(shí)嘴里常有股怪味，但是不疼，牙齒好像也沒(méi)什么問(wèn)題。

　　市第四人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 陳華：這是口腔科常見(jiàn)病——牙齦出血，是牙齦由于輕微刺激引起的或者是自發(fā)性的少量出血。輕者在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時(shí)唾液帶血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時(shí)即較多出血，甚至自發(fā)出血。

　　原因可分為系統(tǒng)性疾病以及局部因素。如，內(nèi)分泌的改變（尤其是女性青春期、妊娠期時(shí)性激素升高、孕酮激素升高時(shí)）、血液系統(tǒng)疾病、凝血系統(tǒng)功能障礙等，以及服用抗凝血藥物或者缺乏某些營(yíng)養(yǎng)元素等，但大部分是口腔局部因素導(dǎo)致，包括牙齦慢性炎癥、局部組織過(guò)敏、牙齦外傷或者一些修復(fù)不當(dāng)?shù)募傺赖�，其中又以牙齦慢性炎癥導(dǎo)致的出血比較常見(jiàn)。

　　牙齦怎么會(huì)有炎癥呢？這是由牙菌斑以及牙結(jié)石刺激牙齦和牙周?chē)�組織形成的。進(jìn)食后，唾液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸附在牙齒表面，加上殘留的微量食物殘?jiān)�在牙齒周?chē)�形成的軟垢，如果未能通過(guò)漱口或者刷牙清除干凈，口腔內(nèi)的多種細(xì)菌就會(huì)定植形成牙菌斑。

　　牙菌斑主要對(duì)牙和牙齦構(gòu)成危害，導(dǎo)致口腔內(nèi)最常見(jiàn)的兩種疾�。糊x齒和牙周病。當(dāng)牙菌斑位置接近牙齦時(shí)，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素和其他有害物質(zhì)會(huì)刺激牙齦產(chǎn)生炎癥，即牙齦炎，初期出血很少。這時(shí)，刷牙和其他一些機(jī)械清除方法仍是有效清除菌斑的方法，必須堅(jiān)持做好日常口腔清潔，使牙菌斑維持在較低數(shù)量，防止發(fā)展壯大，更防止牙菌斑鈣化形成牙結(jié)石。

　　一旦形成牙結(jié)石，對(duì)牙齦的刺激更嚴(yán)重，牙齦出血也就更嚴(yán)重。如不予處理，等到牙結(jié)石沉積很厚、附著很緊密時(shí)，刷牙或者日常的口腔清潔對(duì)它就不起作用了，必須由口腔科醫(yī)生協(xié)助才能去除。若繼續(xù)任其發(fā)展，牙齦出血癥狀會(huì)愈加嚴(yán)重，牙齦炎就會(huì)發(fā)展為不可逆的牙周炎，引起牙槽骨（俗稱(chēng)牙床）的破壞，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。