警惕！雙臂血壓差太多易中風(fēng)

武德崴

　受訪專家：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科教授 俞夢(mèng)越

　　近期一項(xiàng)新研究提示，雙上肢血壓差異大于15毫米汞柱是患腦卒中的高危因素。這項(xiàng)研究的參與者有1萬(wàn)多人，其結(jié)果很大程度上能揭示真實(shí)人群的特征。

　　現(xiàn)在，不少家庭都有血壓儀，測(cè)血壓是很多老年人每天的必修課，但很少有人同時(shí)去測(cè)量雙側(cè)血壓。這項(xiàng)研究給我們一個(gè)提示，測(cè)血壓時(shí)多進(jìn)行一步操作，就有助于預(yù)測(cè)心血管疾病和腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　為什么雙側(cè)血壓差異大會(huì)有不良后果呢？中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科教授俞夢(mèng)越說(shuō)，我們平時(shí)通過(guò)袖帶法測(cè)量的血壓，實(shí)際上監(jiān)測(cè)的是胳膊的動(dòng)脈壓。雙側(cè)血壓不等常見(jiàn)于一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈存在狹窄，這種狹窄大多是由動(dòng)脈粥樣硬化引起的。動(dòng)脈粥樣硬化是一種全身性疾病，所有動(dòng)脈都有可能發(fā)生。因此，鎖骨下動(dòng)脈粥樣硬化通常也會(huì)伴隨其他部位，如心臟、大腦供血血管的粥樣硬化。同時(shí)，鎖骨下動(dòng)脈會(huì)發(fā)出椎動(dòng)脈供應(yīng)腦部血流，鎖骨下動(dòng)脈斑塊如果破裂，產(chǎn)生的血栓也有可能順著椎動(dòng)脈一路通往腦部，引起腦動(dòng)脈栓塞。因此，基于以上原因，雙側(cè)血壓不等的人群更容易發(fā)生卒中。

　　雙側(cè)血壓不等不止動(dòng)脈粥樣硬化這一個(gè)原因。如果是位年輕女性出現(xiàn)雙側(cè)血壓差異過(guò)大，應(yīng)懷疑其是否患大動(dòng)脈炎；如果雙側(cè)血壓不等的同時(shí)還伴隨劇烈的胸背疼痛，則應(yīng)懷疑是否患了主動(dòng)脈夾層，這是一種極端危險(xiǎn)的急癥，應(yīng)盡快就醫(yī)。

　　最后，再次強(qiáng)調(diào)一下正確的血壓測(cè)量方法：靜坐15分鐘以上，將袖帶綁在一側(cè)上臂，袖帶與心臟保持在同一水平面，開(kāi)始測(cè)量。測(cè)完一側(cè)血壓，應(yīng)立刻測(cè)量對(duì)側(cè)血壓，如果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)血壓差異較大，應(yīng)再次測(cè)量，排除血壓的正常波動(dòng)造成的測(cè)量差異。