60歲的陳先生，平時是位運動愛好者，在一年前突發(fā)冠心病， 右側(cè)冠脈支架植入術(shù)后，還想繼續(xù)鍛煉，術(shù)前能跑一個小時步的陳先生，現(xiàn)在跑十分鐘就開始氣喘吁吁。在咨詢了自己的主治醫(yī)生后，醫(yī)生建議到徐州市中心醫(yī)院的心肺康復(fù)部先做個測評，看看自己目前的身體狀態(tài)適合什么樣的運動、運動多長時間、怎樣運動......

 在經(jīng)過心肺運動試驗的監(jiān)測后，陳先生得到專屬于他的運動監(jiān)測報告。徐州市中心醫(yī)院心肺康復(fù)部的專業(yè)醫(yī)生在運動上根據(jù)陳先生的實際情況和他平時愛運動的項目結(jié)合在一起制定專屬于他的運動處方，同時還給予了營養(yǎng)上的居家指導(dǎo)，除此之外還與陳先生保持及時交流溝通，保證運動的高效和安全。

 為陳先生量身定制的運動處方

 經(jīng)過一周的居家訓(xùn)練以后，陳先生反饋，按照既定運動處方，精力體力上恢復(fù)良好，運動能力明顯提升。心肺康復(fù)部負責(zé)人高民說，由于目前陳先生還處于第一階段的居家康復(fù)，還得繼續(xù)按照既定的康養(yǎng)方案進行，之后的康養(yǎng)方案建議至少每隔3個月進行全面功能評估，從而做相應(yīng)的調(diào)整。

  1  什么是心肺康復(fù)?

 心肺康復(fù)是一項綜合的醫(yī)療模式，它以臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，對患者進行運動處方、藥物處方、營養(yǎng)處方、心理處方、以及戒煙和危險因素管理處方的整體綜合性的干預(yù)模式，其中運動處方是其核心內(nèi)容。大量的臨床研究證實，患有慢性心血管疾病的患者可從心肺康復(fù)治療中獲益。如心肺康復(fù)可降低心肌梗死后患者的全因病死率8%~37%和心血管疾病病死率7%~38%，其效果與心血管病預(yù)防用藥(如他汀類藥物或β受體阻滯劑)相當，而費用顯著低于預(yù)防用藥，同時心肺康復(fù)可提高患者機體的力量和耐力達20%~50%，降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率，大大縮短其住院時長，進而減少醫(yī)療費用。

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  2  心肺康復(fù)適應(yīng)癥

 心臟康復(fù)適應(yīng)癥。穩(wěn)定型心絞痛、無癥狀性心肌缺血、急性心肌梗死PCI術(shù)后、陳舊性心肌梗死、冠狀動脈搭橋術(shù)后、慢性穩(wěn)定性心力衰竭、心臟瓣膜置換術(shù)后、外周血管病出現(xiàn)間歇性跛行、有冠心病危險因素患者，如血脂異常、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等。

 肺康復(fù)適應(yīng)癥。慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、囊性肺纖維化、繼發(fā)性肺纖維化、肺減容手術(shù)前后、神經(jīng)肌肉疾病、呼吸肌功能障礙、由于心肌損傷導(dǎo)致社會心理異常從而引起的呼吸障礙等。

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  3  評估方法

 1.評估運動風(fēng)險。

 2.根據(jù)運動習(xí)慣安排心肺運動試驗。

 3.根據(jù)心肺運動試驗結(jié)果提供運動處方。

 4.根據(jù)運動處方提供個體化運動指導(dǎo)。

 5.有肌肉勞損問題，關(guān)節(jié)活動問題，步態(tài)分析問題，可以康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)解決。

 6.發(fā)現(xiàn)其他問題可以多學(xué)科會診。

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 徐州市中心醫(yī)院心肺康復(fù)部成立于2011年，是一個集心肺運動能力評估、心腦血管運動危險分層、心肺功能訓(xùn)練為一體的部門。擁有美國GE公司運動平板機、動態(tài)血壓實時監(jiān)測、動態(tài)心電圖實時監(jiān)測;擁有意大利COSMED心肺運動設(shè)備，可以實時監(jiān)測心率及呼出氣分析，評價心肺功能;擁有液態(tài)抗阻設(shè)備以及功率自行車、樓梯機、跑步機等訓(xùn)練設(shè)備。

 部門成立以來，先后為冠心病、心絞痛、肥胖、高血壓、高血脂等心血管高危人群以及健康體檢人群提供心肺運動能力評定、運動風(fēng)險預(yù)測、以改善及增強心肺功能等一系列健康診療�？梢詭椭�患者提高體適能、降低心血管事件的發(fā)生率、減少相關(guān)疾病并發(fā)癥、提高心肺運動能力。

 心肺康復(fù)部地址：本部門診5樓東南角康復(fù)分院b1樓

 聯(lián)系電話：83956284

文、圖/由徐州市中心醫(yī)院提供