2022年4月25日是我國第36個(gè)全國“兒童預(yù)防接種日”。今年的宣傳主題是“及時(shí)接種疫苗，保障生命健康”。

 我國最主要的新生兒期疫苗接種是乙肝疫苗和卡介苗，很多新手爸媽不了解這兩種疫苗。值此兒童預(yù)防接種日，徐州市婦幼保健院新生兒科學(xué)科帶頭人劉松林，針對(duì)新生兒預(yù)防接種的相關(guān)問題作出解答。

 1 

為什么要給寶寶接種疫苗?

 嬰兒出生后，雖然可以從母體內(nèi)獲得一定的抗體，但隨著孩子月齡的增長，兒童體內(nèi)的母?jìng)骺贵w效力會(huì)逐漸減弱、消失，絕大多數(shù)兒童按國家規(guī)定的免疫程序接種疫苗后，可形成牢固的免疫屏障。預(yù)防接種是目前最有效、最經(jīng)濟(jì)、最便捷的保護(hù)兒童健康的手段。

 2 

乙肝疫苗和卡介苗必須接種嗎?

 劉松林主任表示，在孩子出生24小時(shí)內(nèi)或者出院前，必須要接種兩種疫苗：乙肝疫苗(一劑)和卡介苗(1劑)。

 乙肝疫苗：預(yù)防乙型肝炎，全程需3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1個(gè)月及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗要求在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。

 對(duì)于HBsAg陽性(乙肝表面抗原陽性)母親的新生兒，無論出生后身體狀況如何，必須在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(理論上越早越好)，注射乙肝免疫球蛋白可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果，若生命體征穩(wěn)定，應(yīng)盡快同時(shí)在不同部位接種1針乙肝疫苗，足月新生兒在生后1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。

 如果新生兒生命體征不穩(wěn)定，待穩(wěn)定后，盡早接種首針乙肝疫苗;若為早產(chǎn)兒或低出生體重兒，出生時(shí)接種的疫苗劑次不應(yīng)計(jì)算在必須的3針次程序內(nèi)，在滿1月齡后，再按0、1、6月方案完成3劑次共4針乙肝疫苗接種程序。

 卡介苗：被稱為出生第一針，預(yù)防結(jié)核病。接種卡介苗后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的抵抗力，尤其是大大降低粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率。

 劉主任介紹，我國疫苗接種計(jì)劃規(guī)定，對(duì)胎齡≥37周且出生體重≥2500 g的新生兒出生后進(jìn)行卡介苗接種。未接種卡介苗的早產(chǎn)兒在出生3個(gè)月內(nèi)滿足校正胎齡和體重要求后可直接進(jìn)行接種;3月齡～3歲兒童結(jié)核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)試驗(yàn)陰性者，應(yīng)予補(bǔ)種;≥4歲兒童不予補(bǔ)種。

 3 

打完卡介苗出現(xiàn)紅腫、硬塊怎么處理?

 乙肝疫苗和卡介苗都是安全有效的，但由于卡介苗局部反應(yīng)過程比較特殊，有很多父母因?yàn)椴簧趿私猓�不想接種卡介苗。劉松林主任告訴我們，接種卡介苗后，會(huì)出現(xiàn)紅斑和丘疹這類陽性反應(yīng)，后續(xù)會(huì)伴隨出現(xiàn)潰瘍，愈合后會(huì)形成卡疤，這是接種卡介苗的正常反應(yīng)，父母不用過于擔(dān)心。但如果出現(xiàn)嚴(yán)重潰爛或發(fā)熱，需要及時(shí)就醫(yī)。

 有研究證實(shí)，新生兒出生后12 h內(nèi)同時(shí)注射HBIG和卡介苗不會(huì)降低卡介苗的免疫效果，且有助于提高HBsAg陽性母親新生兒接種卡介苗的效果。因此，在新生兒生命體征狀態(tài)允許的情況下，應(yīng)接盡接，越早越好。

 4 

接種前要注意以下幾點(diǎn)：

 1、接種前給孩子換上干凈、寬松的內(nèi)衣;

 2、接種前給孩子吃好、休息好、避免空腹和疲勞;

 3、注意孩子近期有無發(fā)熱、腹瀉、驚厥等癥狀，如果有以上癥狀或有心臟、肝臟、腎臟等疾病，請(qǐng)告知醫(yī)生;

 4、如果孩子在前一次接種后出現(xiàn)了高熱、抽搐、嚴(yán)重過敏等反應(yīng)時(shí)，需及時(shí)告知。

 5 

接種后不要忘記：

 1、接種疫苗后應(yīng)在接種場(chǎng)所休息觀察30分鐘后方可離開;

 2、口服減毒活疫苗后30分鐘內(nèi)不要吃熱的食物或哺乳等，以免影響疫苗的免疫效果;

 3、嬰幼兒接種疫苗后，回家路上不要抱得太緊;

 4、接種后多休息、多飲水，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，注意接種部位的清潔，不要弄濕、弄臟注射部位，以防局部感染。

文/由徐州市婦幼保健院宣傳科提供