11月下旬后，北方城市陸續(xù)供暖，兒童咳嗽也進(jìn)入了高發(fā)期，讓很多家長感到不知所措。這是因?yàn)�，供暖后，家里空氣干燥，灰塵、粉塵、細(xì)菌等會破壞呼吸系統(tǒng)的屏障，對呼吸道黏膜造成傷害，增加呼吸道感染的機(jī)會，誘發(fā)或者加劇咳嗽癥狀。當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)，首先應(yīng)判斷是干咳還是濕咳：咳嗽時(shí)伴有痰液一般稱為濕咳;沒有痰或痰量甚少為干咳，往往由環(huán)境或過敏等外界刺激引起，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)闈窨取?/p>

有痰咳嗽先祛痰。如果是有痰咳嗽，除抗感染外，應(yīng)先進(jìn)行祛痰治療，因?yàn)樘狄汉莛�，其中有很多蛋白質(zhì)成分，如果這些分泌物在呼吸道里未被排出，細(xì)菌很容易附著在痰液上，這時(shí)，痰液就成了很好的培養(yǎng)基，使細(xì)菌得以快速繁殖，導(dǎo)致癥狀加重。所以，濕咳治療主要是祛痰，讓痰液變稀易被排出，不給細(xì)菌繁殖的機(jī)會，咳嗽才容易治愈。

家長們在選藥時(shí)有個(gè)誤區(qū)：喜歡使用含多種成分的復(fù)方制劑，但寶寶可能只是流鼻涕、咳嗽，不燒，或只咳嗽，不流鼻涕、不燒，藥品中的一些成分就多余了。從兒童用藥角度講，應(yīng)盡量選擇成分單一的化痰藥，小一點(diǎn)的寶寶可選擇鹽酸氨溴索糖漿。

干咳慎用鎮(zhèn)咳藥。如果是干咳，建議多喝水，多吃潤肺的瓜果和食物，如正值上市的秋梨、胡蘿卜、白蘿卜、銀耳、木耳，或用它們熬湯后服用，有利于在供暖期內(nèi)緩解兒童出現(xiàn)的咳嗽癥狀。

值得注意的是，有些咳嗽聽不到痰音，表面上來看是干咳，實(shí)際上可能是咳嗽反射受抑制等原因，痰液咳不出來。這種情況下，一定要先用祛痰藥來稀釋痰液。一旦干咳轉(zhuǎn)變?yōu)橛刑悼人裕瑥?qiáng)行使用鎮(zhèn)咳藥物，往往會掩蓋咳痰癥狀，導(dǎo)致痰液滯留在體內(nèi)，不但耽誤了治療時(shí)機(jī)，還會引起肺炎等更嚴(yán)重的呼吸道疾病。

很多家長喜歡用中成藥來止咳，認(rèn)為其對兒童沒有任何副作用，這種認(rèn)知是不科學(xué)的。因?yàn)榭人栽谥嗅t(yī)方面分寒咳和熱咳兩種，寒咳不能用清熱藥物，熱咳則可以使用清熱藥物。如不對癥用藥，反而適得其反。

家長必學(xué)的止咳竅門

1.保持室內(nèi)空氣清新：供暖期要搞好衛(wèi)生，避免細(xì)菌由于高溫大量繁殖，引發(fā)兒童呼吸道感染;多開門窗通風(fēng)，多帶孩子做戶外運(yùn)動(dòng)，少去人多、空氣不流通的地方，在公共場所與他人保持1米以上距離;若空氣干燥，要用加濕器使室內(nèi)濕度保持在40%-50%。

2.吸入水蒸氣以緩解咳嗽：睡前在浴室內(nèi)放會兒熱水，讓蒸汽充滿浴室，把孩子抱進(jìn)去盡可能多待一段時(shí)間，讓呼吸道吸入水蒸氣，獲得充分滋潤。

3.晚上睡覺時(shí)側(cè)臥：嬰兒的胃食道反流率非常高，一旦出現(xiàn)這種情況，建議晚上睡覺時(shí)讓寶寶側(cè)臥，床位向上傾斜30度，以免兒童吸入嘔吐物或痰液。▲(北京中日友好醫(yī)院兒科 許鵬飛教授)